无痛分娩的科普

伊森别开刀是我 · 发表于 2016-9-12 03:00

剖腹产太苦？自然分娩又太痛？能不能将自然分娩变成一段舒适的旅程？

此文由北京和睦家医院麻醉科主任刘薇撰写，基本能帮助孕产妇理解分娩镇痛的疑惑。

分娩镇痛可以帮助产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映出一种生育文明。分娩镇痛可以把自然分娩中经历的痛苦降到最低，同时又能感受一阵阵宫缩将您由准妈妈变成到新妈妈的特别经历和心路历程。

截至目前，在全球范围内分娩镇痛技术的实施已经有近百年历史。无数母亲已经受益于这项技术，在舒适与期盼中迎接了宝宝的到来。但限于大量良莠不齐的信息带来的干扰和决策时本能的担忧，对于产妇是否接受分娩镇痛，准妈妈及其家人在决定时还是会有各种各样的顾虑，我们在本文中为大家答疑解惑。

每一个母亲对于任何技术可能给宝宝带来的危害都是零容忍的。

什么是无痛分娩？

「无痛分娩」从严格意义上来讲，应该叫做「分娩镇痛」。通常我们所听到的「无痛分娩」，是指硬膜外阻滞或者硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞镇痛，它是医学上称为「分娩镇痛」的许多方式中的一种。

除了硬膜外阻滞镇痛以外，目前比较常用的方式还包括笑气镇痛，镇痛药物的肌肉和静脉注射等。在所有的分娩镇痛方式中，公认最为有效的方式就是「无痛分娩」。

无痛分娩能做到完全无痛吗？

因个人体质及生理条件不同所达到的效果也不尽相同，并非所有的分娩都能做到完全无痛。

临床上通常按照 0～10 分给疼痛程度分级：

0 分为无痛；

0～3 分为轻度疼痛；

4～6 分为中度疼痛；

7 分以上为重度疼痛，

10 分则为能够想象到的最剧烈的疼痛。

使用分娩镇痛以后，通常可以将产妇的疼痛程度控制在 3～4 分以下，某些人甚至可以达到 0 分。大部分产妇在使用分娩镇痛之后，在宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉，没有明显的疼痛感。
甚至有些产妇在分娩结束形容，打了无痛之后，简直是从地狱到天堂。

无痛分娩对于胎儿是否有影响？

顺利的分娩镇痛不会对孩子有任何影响。

硬膜外分娩镇痛时所用药物的剂量和浓度均较低，单位时间内进入产妇体内的药物远远低于剖宫产麻醉。麻醉药物直接注入椎管内（硬膜外腔或者蛛网膜下腔）而非静脉，药物吸收入母体再通过胎盘进入胎儿体内的药物微乎其微，对胎儿没有不良影响。

无痛分娩这项技术不是每家医院都能做

分娩镇痛的成功实施需要医院多学科合作，对医院和医生的要求较高。为达到良好的镇痛效果需要资深产科医生和麻醉医生完美配合。

为产妇提供分娩镇痛的团队除了麻醉医生之外，助产士和产科医生对于分娩镇痛的了解和严密的产程监护是一个成功的分娩镇痛不可或缺的部分。

依据国际通行标准，分娩镇痛实施过程中，麻醉医生需要 24 小时随叫随到，根据产妇的反应与产程进展随时调整药物剂量和判断增加用药量的合适时机。而麻醉医生人手不足会直接影响到分娩镇痛的实施质量。

无痛分娩常见的其他三个疑惑

1. 所有孕妇都可以选择无痛分娩吗？

无痛分娩适应人群非常广，同样适用于二胎妈妈，除了患有操作禁忌症的人群都可以使用。　

谨慎起见，建议准妈妈就具体情况提前向麻醉科医生认真咨询。

一般说来，硬膜外分娩镇痛不适用于患有妊娠并发心脏病、药物过敏、血小板计数异常及凝血功能障碍，腰部有畸形和外伤史，以及穿刺局部皮肤存在破损和感染的产妇。选择分娩镇痛的产妇在产前需进行专业分娩评估和麻醉咨询。

2. 无痛分娩会延长产程吗？

研究数据显示，硬膜外分娩镇痛对第一产程没有影响，可能会延长第二产程，其平均延长时间在 20 分钟左右。分娩镇痛可以阻断准妈妈的感觉神经传导，但不影响子宫收缩，运动神经的影响也是有限的。在临床实践中，这种影响不具有临床意义。

也有研究结果显示，应用分娩镇痛以后总体产程时间有缩短的趋势，对产妇的心理影响也是良性的。

3. 分娩镇痛后可以立即喂奶吗？

可以。椎管内分娩镇痛的药物作用在局部，进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微，对孩子不会有什么影响。

国内无痛分娩的时机是在宫口开三指，水中分娩（另一种减缓疼痛的方式，稍后安利）是宫口开五指，所以，需要选择何种方式镇痛就是各位准妈妈和家属需要提早商量的，时机错过不再来。（无痛和水娩二选一哦，错过时机就只能自己硬生了）

村长-001号 · 发表于 2016-9-12 06:38

给伊森点赞

一生留情 · 发表于 2016-9-12 06:59

科普贴，点赞

含笑半步癫 · 发表于 2016-9-12 07:21

不懂...但是必须赞！

水煮小圆子 · 发表于 2016-9-12 07:44

赞！

heather · 发表于 2016-9-12 08:00

伊森重出江湖，谢谢分享

宁波汤团 · 发表于 2016-9-12 08:03

默默码。。

莫小语 · 发表于 2016-9-12 08:05

科普帖子我喜欢

_喵呜_ · 发表于 2016-9-12 08:06

无痛分娩好像国外做的比较好吧

肥羊 · 发表于 2016-9-12 08:29

飘过

飞絮 · 发表于 2016-9-12 08:38

话说我一个朋友昨天进去，15分钟就出来了，然后开始玩微信，人和人差别真是太大了

pink · 发表于 2016-9-12 08:40

适合准备怀孕的妈妈，学习

xudisarah · 发表于 2016-9-12 08:49

我自己觉得生产的痛其实还好，是可以承受的，没有必要无痛

DNANGEL欣 · 发表于 2016-9-12 08:56

艾玛~长知识

Yling · 发表于 2016-9-12 09:10

我觉得可以接受自然分娩的痛，并不是那么撕心裂肺，也可能每个人不同吧

精分的呆爷 · 发表于 2016-9-12 09:26

路过。。。。

团团 · 发表于 2016-9-12 09:32

科普贴，赞

斯羽 · 发表于 2016-9-12 09:38

迎曙山房 · 发表于 2016-9-12 09:58

学习了~

雷夏 · 发表于 2016-9-12 10:05

涨知识了

ysl740920 · 发表于 2016-9-12 10:16

好帖！村里目前有准爸爸一枚！

安之若素 · 发表于 2016-9-12 10:23

我居然没回复！

紫萍儿 · 发表于 2016-9-12 10:25

学习啦

北极星007 · 发表于 2016-9-13 22:12

学习学习

betty-058 · 发表于 2016-9-18 00:46

有人说会腰痛

伊森别开刀是我 · 发表于 2016-9-21 07:38

brtty 发表于 2016-9-18 00:46
有人说会腰痛

分娩的后遗症，与无痛分娩无必然联系

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